Апарат ШВЛ HAMILTON-C6

Режимы работы

• INTELLiVENT-ASV – полностью автоматизированное управление вентиляцией и оксигенацией на основе физиологических показателей больного и целей, заданных врачом 
• ASV (адаптивная поддерживающая вентиляция) – расчет оптимальных параметров вентиляции производится с учетом наименьшей работы дыхания и минимальных дыхательных усилий пациента
• с управлением объемом и потоком ((S)CMV, SIMV)
• с управлением по давлению (PCV+, PSIMV+, PSIMV+ с функцией PSync, SPONT)
• двухфазные (DuoPAP, APRV) – с контролем над давлением и возможностью сохранения спонтанного дыхания на нижнем и верхнем уровнях давления
• с управлением по целевому объему, адаптивная вентиляция с управлением по давлению  (APVcmv/(S)CMV+, APVsimv/SIMV+
• неинвазивные (NIV, NIV-ST, nCPAP-PS) с компенсацией утечек (IntelliTrig)
• оксигенотерапия с высокой скоростью потока (HiFlowO2)

• вентиляция легких у новорожденных
• неинвазивная вентиляция в новорожденных (nCPAP-PS)

Интеллектуальная вентиляция

«Интеллектуальные» режимы созданы для интерактивной поддержки состояния «респираторного комфорта» и ориентированы на как можно скорее «отвлечения» пациента от респиратора. Они грунтуются на стратегии защиты легких и соответствуют современной концепции протективной вентиляции

В этих режимах аппарат ШВЛ автоматически, по принципу обратной связи, анализирует состояние легочной механики пациента и основные параметры внешней вентиляции. На основании этих данных он обеспечивает поддержку заданного дыхательного и/или минутного объема вентиляции с помощью наиболее безопасных настроек ШВЛ (Pinsp, Psupport, ЧД и т.д.)

В режиме ASV, для достижения заданных целей, на основании показателей легочной механики, автоматически рассчитывается обязательная аппаратная минутная вентиляция, определяются наиболее оптимальный и минимально возможный инспираторный управляемый или поддерживающий давление и частота дыхания.

Режим ASV отличается простотой в управлении за счет минимального количества управляемых параметров: элиминации CO2 – «%ХвОб» и оксигенации – «PEEP/CPAP» и «Кинь». Является универсальным и может применяться как для полностью управляемой ШВЛ, так и для вспомогательной вентиляции

INTELLiVENT-ASV

По результатам клинических исследований признан лучшим из существующих режимов вентиляции, поскольку обеспечивает безопасность и комфорт пациента, заметно ускоряет процесс отлучения

В режиме INTELLiVENT-ASV аппарат автоматически регулирует параметры вентиляции на основе заданных врачом целевых значений PetCO2 и SpO2, а также идеальной массы пациента, которая автоматически рассчитывается при указательке пола и роста. Диапазон целевых значений можно выбрать с установленным по условностям, с учетом состояния пациента (нормальные легкие, ОРДС, хроническая гиперкапния, повреждения мозга), и при необходимости откорректировать вручную, выходя из клинической оценки

Аппарат непрерывно контролирует показатели оксигенации и элиминации СО2, получаемые с помощью пульсоксиметрии и капнографии, с момента интубации пациента до экстубации. Оптимальные параметры вентиляции определяются на основе наименьшей работы дыхания и минимальных дыхательных усилий пациента с помощью проверенного алгоритма ASV. При улучшении состояния больного аппарат ШВЛ постепенно уменьшает поддержку давлением и инициирует тесты спонтанного дыхания (ТСД) в соответствии с автоматическим протоколом “Быстрое отвлечения”

Стратегии защиты легких

Автоматическое применение стратегий защиты легких в «интеллектуальных» режимах

• минимизирует риски распространенных осложнений, таких как «АвтоPEEP», баро и волюморковмы
• предотвращает судороги, тахипное, вентиляции мертвого пространства и чрезмерно глубокому вдоху
• стимулирует спонтанное дыхание пациента

Специальные технологии

Функция IntelliSync+

Инновационная методика предупреждения асинхроний. IntelliSync+ анализирует сигналы дыхательных кривых более ста раз в секунду и оказывает дыхательные усилия пациента инициирует вдох или выдох вместо обычных настроек триггера для вдоха и выдоха

Функцию IntelliSync+ можно активировать для автоматической износа триггеров вдоха и выдоха или всего одного триггера

P/V Tool Pro

Интеллектуальный инструмент протекающей ШВЛ P/V Tool Pro помогает врачу оценить ректабельность легких, определить необходимость и правильную стратегию рекрутмент-маневра. Это может иметь решающее значение при лечении пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом, поскольку позволяет правильно настроить РЕЭР для противодействия деректменту

Комбинация P/V Tool Pro с показателями транспульмонарного давления позволяет проводить протекаемую вентиляцию с учетом механических свойств легких и грудной клетки

Транспульмонарное давление

Fпарат определяет путем измерения давления пищевода и отображает их в виде кривых

Стратегия вентиляции с управлением по транспульмонарному давлению позволяет правильно подобрать параметр PEEP с целью улучшения податливости респираторной системы и оксигенации, особенно у пациентов в очень тяжелом состоянии. А также позволяет у пациентов с тяжелой ОРДС избежать использования экстракорпоральной мембранной оксигенации и увеличить количество пациентов, успешно отшелушенных от ЭКМО

Волюметрическая капнография

Инструмент для повышения качества и эффективности механической вентиляции легких пациента. Дополняет мониторинг пациента по метаболизму и соотношению вентиляция/перфузия (V/Q), а также предоставляет информацию об однородности или неоднородности легких

Пульсоксиметрия

Обеспечивает комплексный мониторинг функционального насыщения кислородом гемоглобина в артериальной крови и выводит на экран соответствующие показания, а также данные, связанные с ней

Функция IntelliTrig

Обеспечивает инициацию вдоха на основе заданной чувствительности триггера независимо от утечек и паттерного дыхания

Компенсация сопротивления интубационной трубки (TRC)

Это функция регулировки давления пропорционально потоку, при которой компенсируется сопротивление в эндотрахеальной или трахеостомичной трубке с целью снижения работы дыхания пациента

Контролер IntelliCuff

Автоматически поддерживает оптимальные параметры давления в манжете эндотрахеальной трубки в течение всего периода вентиляции, что снижает риск травмы трахеи, микроаспирации и развития нозокомиальной вентилятор-ассоциированной пневмонии

Непрерывный мониторинг и управление данными

Все аппараты Hamilton имеют одинаковый интерфейс пользователя Ventilation Cockpit

На дисплее традиционно отображаются данные в виде цифровых значений, кривых и петель. Клиническими исследованиями доказано, что числовые показатели и диаграммы не являются оптимальной формой подачи медицинской информации. Поэтому в системе Ventilation Cockpit сложные данные отображаются в виде интуитивно понятных графиков: “Динамические легкие”, “Стан вентиляции”, “ASV График”, карты оксигенации и элиминации СО2. Графическое отображение и визуализация интегрированных данных, помогает врачам обнаруживать и лечить побочные респираторные проблемы быстрее

Тренды по выбранному отдельному или нескольким параметрам за период от 1 до 72 часов сохраняются в памяти аппарата с возможностью распечатывания снимка экрана, передачи данных на монитор пациента или систему управления данными